Анафилактический шок

Анафилактический шок является самым опасным аллергическим заболеванием, и часто приводит к летальному исходу. Основная его черта - внезапность возникновения.

Лекарственный анафилактический шок развивается в 10 раз чаще в период медикаментозного лечения заболеваний, чем при использовании лекарств здоровыми детьми. Огромным фактором риска является способ введения лекарств, так вследствие парентерального, особенно внутривенного, введения препаратов шок развивается чаще, а тяжесть анафилактической реакции наиболее ярко выражена. Скорость развития анафилактической реакции зависит также от степени сенсибилизации организма. Анафилактический шок может начаться через 1,5 часа после внутримышечного введения стрептомицина.

Различают три степени тяжести анафилактического шока: легкую, среднюю, тяжелую. По скорости течения различают молниеносный, рецидивирующий, абортивный шок.

Характерные проявления анафилактического шока характеризуются следующими симптомами: возникает состояние дискомфорта, беспокойства с ощущением страха смерти, возникает "чувство жара". Дети часто жалуются на ощущение зуда, покалывания кожи, внезапную слабость, головные боли, головокружение, тяжесть за грудиной, боли в области сердца, сильные сердцебиения, затруднение дыхания, боли в брюшной области, тошноту, внезапное ухудшение зрения, заложенность в ушах, парестезии, онемение языка.

Объективными симптомами являются гиперемия кожных покровов лица и тела, которая чередуется с бледностью, отеком век, красной каймой губ. Возникают судороги конечностей, наблюдаются развернутые судорожные припадки, двигательное беспокойство. Зрачки расширены и на свет никак не реагируют. Развиваются различные сердечно-сосудистые нарушения: обильное потоотделение, ослабление сердечной деятельности - тоны сердца глухие, частый нитевидный пульс, тахикардия.

Артериальное давление понижается, появляется одышка, затрудненное частое дыхание с хрипами и пеной изо рта. Появляются желудочно-кишечные расстройства в виде спазматических болей в животе, рвоты, диареи с примесью крови. Возникают спазмы гладкой мускулатуры, что сопровождается нервно-психическими нарушениями в виде возбуждения, которое сменяется безразличием, головной болью, нарушением зрения, слуха, равновесия. Развивается коматозное состояние, наблюдаются судороги, недержание мочи, кала.

Основными причинами летального исхода является сосудистая недостаточность, которая возникает из-за спазма сфинктеров печеночных вен или асфиксия вследствие бронхоспазма или отека гортани.

Вообще, исход анафилактического шока зависит от тяжести течения, выраженности клинической картины, а также своевременности и полноценности проведенной терапии.

По материалам: Аллергия